нашли ошибку? выделите ее

Интоксикация наркотическими веществами относится к опаснейшим состояниям. Передозировка чревата летальным исходом, если медицинская помощь не была своевременно оказана. Большинство наркозависимых людей умирают не от износа органов, тяжёлых болезней, а от отравления ПАВ. Клиническая картина зависит от типа наркотика, особенностей организма. Симптомы передозировки появляются сразу, либо через несколько часов. Важно вовремя их распознать, чтобы спасти жизнь пострадавшему.

 

Что представляет собой передозировка

Передозировка наркотическими веществами случается вследствие попадания в организм избыточного количества ПАВ. Стандартной смертельной дозы не существует, у каждого она своя. Всё зависит от стажа употребления, массы тела, токсичности вещества. Когда человек потребляет наркотики длительное время, формируется толерантность и постепенное увеличение смертельной дозы. Если стаж употребления недолгий, или была длительная ремиссия, высоки шансы передозировки.

 

К летальному исходу приводит ряд сопутствующих факторов:

  • способ приёма ПАВ;
  • общее состояние здоровья;
  • наличие иных веществ в организме – спиртное, препараты, другие наркотики.

В основе любого психоактивного вещества лежит воздействие на мозг. Эффект бывает стимулирующий или угнетающий. Мозг контролирует все органы, в том числе сердечно-сосудистую, дыхательную систему. Передозировка наступает, когда в организм поступает такое количество вещества, с которым он не справляется. Происходит нарушение всех жизненно важных функций, потеря сознания, кома и смерть.

Мужчина после передозировки лежит на скамейке

От каких ПАВ может быть передозировка

Наркологи делят наркотические вещества на группы по эффектам воздействия на мозг. Всё ПАВ вызывает зависимость, но длительность её формирования разная.

 

1. Антидепрессанты

Препараты угнетают ЦНС. В их основе опиумные элементы, воздействующие на тормозные нейромедиаторы головного мозга. Они оказывают успокаивающее и снотворное воздействие. Их широко используют в неврологической и психиатрической практике. Наиболее часто происходят отравления антидепрессантами в комбинации со спиртными напитками. На ЦНС осуществляется сильное тормозящее воздействие, из-за чего угнетается дыхательная, сердечно-сосудистая система.

 

2. «Скорости»

К этому ряду относят препараты со стимулирующим действием. Они возбуждают нервную систему. Среди них выделяют кофеин, эфедрин, кокаин, первитин и амфетамин. Под воздействием этих веществ человек не спит, отсутствует чувство голода в течение 1-3 дней. Первый «скоростной» наркотик – это первитин, который употребляли немцы во время Второй мировой войны. В последнее время наиболее популярное вещество – соль (пировалерон, Альфа-ПВП). Его действие похоже на амфетамин, но оно быстрее разрушает организм. Срок жизни людей, зависимых от пировалерона, сокращается до 5 лет.

 

3. Галлюциногены

ПАВ провоцируют возникновение зрительных и звуковых галлюцинации. Это марихуана, ЛСД, гашиш. Ещё галлюциногенный эффект достигается при вдыхании паров клея, бензина, ацетона. Спросом пользуются псилоцибиновые грибы, холинолитические средства (атропин, скополамин).

 

Побочные последствия наркотиков отличаются. Основной удар берёт на себя головной мозг, ЦНС. ПАВ бывают разрешёнными и запрещёнными к продаже. Вторая группа запрещена к распространению, употреблению на уровне закона. Их производство и сбыт в медицинских целях строго контролируется. Легальные средства доступны для людей, кроме несовершеннолетних лиц. Среди них алкогольные напитки, кофе, никотин. Спиртное реже вызывает отравление, чем наркотики, но в симбиозе, это смертельно опасная смесь.

 

Причины передозировки

Невозможно избежать отравления наркотиками, как и контролируемо их употреблять. Оно случается после приёма разных ПАВ, в любое время. Обычно передоз наступает после употребления «скоростей», опиоидных веществ и синтетических каннабиноидов.

 

Врачи-наркологи выделяют ряд причин интоксикации:

  • слишком большая дозировка при первом приёме наркотика из-за отсутствия толерантности;
  • приём сразу нескольких видов ПАВ;
  • употребление наркотических веществ с алкоголем или лекарственными препаратами;
  • присутствие в составе ПАВ неизвестных примесей, барбитуратов;
  • длительное употребление наркотиков, когда происходит избыток токсинов.

Самым опасным считается инъекционное введение наркотиков. При проникновении в кровоток они сразу достигают мозга. Потому по количеству передозов, лидируют опиаты. Среди них, самые популярные – это метадон. Тяга к таким наркотикам формируется наиболее быстро, тяжело поддаётся лечению.

 

Симптомы передозировки от разных наркотических веществ

Признаки отравления ПАВ зависят от группы наркотиков. Состояние не всегда отражает действие вещества. Как правило, угнетается дыхательная и сердечная деятельность. Иногда случается передозировка на фоне приёма транквилизаторов и снотворных средств. Их часто употребляют наркоманы, увлекающиеся наркотиками амфетаминовой группы с целью заснуть, снять тревогу.

 

1. Героин

Это мощное вещество группы опиатов. По принципу действия, это депрессант. Негативное воздействие связано с торможением биологических процессов. При передозировке сильно сужаются зрачки, теряется сознание, угнетается дыхание. Отравление происходит не сразу после употребления вещества. Симптомы передозировки могут развиваться постепенно. К клинической картине добавляются боли в животе, запоры, белёсый налёт на языке, сонливость, одышка, посинение губ. Признаки интоксикации развиваются за несколько минут.

 

2. Дезоморфин

Это анальгетик опиоидного ряда. К клинике отравления веществом относят снижение чувствительности тканей языка, рук или ног. Вследствие этого, возникают травмы: человек перестаёт ощущать боль, теряет контроль над телом. Среди симптомов выделяют одышку, гипертермию кожных покровов, сильную рвоту. Последний признак служит наиболее частой причиной смерти от дезоморфина. Человек может потерять сознание или уснуть, захлебнувшись рвотными массами.

 

3. Амфетамин

К стимулирующим ПАВ относят соли, амфетамины. Они вызывают эйфорию, прилив бодрости и сил. Передозировка характеризуется повышением температуры, тахикардией, повышенным артериальным давлением. Вследствие отравления, случается термический шок из-за лихорадки. Высокое АД вызывает сердечный приступ, повреждение капилляров в почках и мозге.

 

4. Кокаин

Наркотик тоже относится к стимуляторам. В случае передозировки повышается температура тела, учащается сердцебиение, повышается АД, расширяются зрачки. Нередко люди теряют сознание. Интоксикация кокаином опасна инсультом или инфарктом.

 

5. Спайсы

Это популярный среди молодёжи наркотик из ряда каннабиоидов синтетического происхождения. Когда человек покурил чрезмерное количество травы, возникают галлюцинации, тревога, паранойя и учащённое сердцебиение. Нередко начинается паническая атака после начала развития симптомов поражения ЦНС. У людей появляются судороги, рвота, они теряют сознание. Возможен психоз, не исключены случаи самоубийства на фоне расстройства психики.

 

6. Бутират

Отравление гамма аминомасляной кислотой протекает с обмороком, рвотой, слабым пульсом, нарушенной координацией движений, невнятной речью. Ещё отмечается побледнение кожных покровов, неподвижные зрачки. Человек утрачивает способность контролировать тело, может постоянно стукаться головой об стену. Опасность бутирата кроется в повторении одного действия. Чувство боли отсутствует.

 

7. Метадон

Это наркотик опиоидного ряда, признаки его отравления схожи с героином. Происходит снижение давления, падает пульс, синеют слизистые из-за дегидратации кожных покровов. Дыхание становится хриплым, прерывистым. При передозировке опиатом, наиболее высокая смертность.

 

8. Лирика

Седативный препарат широко используется наркоманами не по назначению. При избыточном употреблении возникает головокружение, дезориентация в пространстве, рвота, упадок сил. Часто отравление наступает при совмещении лирики с алкоголем.

 

9. Промедол 

При употреблении высокой дозы возникает опиоидная триада. Среди симптомов отмечается затруднённое дыхание, сужение зрачков, утрата сознания. Если медицинская помощь вовремя не будет оказана, высокий риск летального исхода.

 

10. Донормил

Снотворный препарат часто используется у «скоростных» наркоманов для выхода из «марафона». Под воздействием солей, амфетамина, человек долго не спит. Чтобы уснуть, поесть, часто используют снотворные. Также эти препараты обладают седативным эффектом. Нередко зависимые люди не рассчитывают дозу. При передозировке Донормилом случаются галлюцинации, сонливость, расстройство сознания, повышенная температура тела, покраснения кожных покровов. Сильное отравление характеризуется мышечными судорогами. Они относятся к предвестникам летального исхода.

 

11. Феназепам

Это мощный транквилизатор, способный вызвать смерть при повышенной дозе. Его назначают при панических атаках, психозах, абстиненции. Люди впадают в глубокий сон, снижается АД, нарушается ритмичность сердечных сокращений и дыхания, задержка мочеиспускания, тошнота, диарея.

 

12. Золофт

Это антидепрессант из группы селективных ингибиторов. Принцип действия базируется на обратном захвате серотонина. Средство показано при длительных депрессиях, стрессах. Оно успокаивает, борется с паническими атаками. Тяжёлая интоксикация наблюдается при сочетании с алкоголем.

Белые таблетки на столе

Токсическое отравление нередко заканчивается наркотической комой. У человека перестаёт работать ЦНС, нарушается дыхательный процесс. Он будто спит, но не просыпается при попытках разбудить. Человек не реагирует на звуки, свет. Вывести из этого состояния можно только при помощи вызова неотложной помощи. Важно, чтобы медики прибыли на первой стадии комы. В противном случае, в организме начнутся необратимые процессы: полное расслабление мышц, расширение зрачков, снижение АД до критических показателей, посинение кожи.

 

Без медицинской помощи смерть наступит вследствие таких причин:

  •  западание языка в горло;
  •  нарушение дыхательного процесса;
  •  угнетение центра головного мозга;
  • развитие аритмии, тахикардии, остановка сердца;
  • отёк лёгких, вследствие которого случается асфиксия.

Наркотическая кома делится на 4 стадии: засыпание, поверхностный этап, глубокая кома, смерть или выход из коматозного состояния. На третьей фазе человек может оставаться долго. Организм тяжело переносит глубокую кому. Состояние чревато множеством негативных последствий. Важно не допустить этой стадии.

 

Что делать в случае передозировки

Самостоятельно снять признаки отравления наркотиками невозможно. Когда человек употребил чрезмерное количество ПАВ, нужно срочно вызывать экстренную медицинскую помощь. Если больной находится без сознания, следует выполнить ряд реанимирующих действий:

 

  1. Первым делом, проверяют проходимость дыхательных путей: пострадавшего кладут на спину, поднимают подбородок, чтобы он запрокинулся.
  2.  Далее следует раскрыть рот, перекрыть ноздри и 2 раза вдуть воздух в ротовую полость. Если дыхательные пути свободны, грудина поднимается. В противном случае в них присутствуют рвотные массы. Их необходимо убрать. Возможно препятствие в виде запавшего языка. Ложкой следует опустить нижнюю челюсть пострадавшего, удержать язык внизу. Когда застрял посторонний предмет, дважды сильно нажимают на середину грудной клетки по направлению к горлу. Если челюсти сжатые и рот нельзя открыть, можно надавить большими пальцами на участки соединения челюстей, отжать нижнюю челюсть вниз.
  3. Проверить частоту дыхания. Когда вдохи реже, чем 10 в минуту, показано искусственное дыхание. Голову пострадавшего откидывают вниз, подбородок должен смотреть вверх, чтобы кислород поступал к лёгким. Человеку зажимают нос и вдувают воздух ртом. Это можно делать через бинт, носовой платок. Следует вдувать кислород 10 раз в минуту. В случае правильности действий грудная клетка приподнимается. Когда человек начнёт дышать, его укладывают набок, голову – на вытянутую руку, чтобы избежать захлёбывания внезапной рвотой.

При благоприятном прогнозе должен прощупываться пульс, возвращаться нормальный цвет лица. Когда кожа порозовела, не стоит прекращать реанимационные действия. До приезда специалистов от человека нельзя отходить. Когда прибудут врачи, они проведут лекарственную терапию исходя из исходной ситуации. Препараты подбираются в соответствии с употребляемым ПАВ. Самостоятельно нельзя давать пациенту никакие лекарства, реакция может быть непредсказуемой, присутствует смертельная опасность. 

 

К некоторым наркотикам есть антидот. Например, к опиатам – Налоксон. Медики сразу его используют для купирования тяжёлой симптоматики, отравления. Когда пострадавший остаётся в сознании, можно дать ему сорбирующие средства по типу Смекты до приезда нарколога. Врачи проводят первую помощь – детоксикацию организма через капельницы. Раствор может состоять из мочегонных средств, поддерживающих печень и сердце, снотворных и т.д. Дополнительно пациентам назначают противорвотные препараты, витаминно-минеральные комплексы, противовоспалительные, седативные, медикаменты, анальгетики, средства против судорог.

 

В случаях отравления опиатами делают ультра быструю очистку. УБОД проводят с помощью Налоксона или Налтрексона с общей анестезией. Этими агонистами осуществляется блокада рецепторов на фоне хронического употребления, усиливается выброс дофамина. Вещество вытесняется из места его воздействия, но запускается абстинентный синдром. Чтобы купировать ломку, человека погружают в  наркоз. Неотложную помощь в состоянии наркотического опьянения проводят последовательно. Кроме удаления не всосавшихся токсинов и нейтрализации активного ПАВ, требуется лечение. Терапевтическая схема назначается индивидуально.

 

Передозировка «скоростными» веществами тоже представляет опасность. До приезда бригады скорой помощи человека нужно обездвижить, открыть окна в помещении и расстегнуть одежду. Если у пациентов нет опасных для жизни симптомов, показаны седативные медикаменты. Осложнения требуют срочных действий со стороны медиков – искусственное дыхание, введение растворов с электролитами. Интоксикация наркотиками амфетаминового ряда не всегда требуют промывания желудка, особенно когда речь идёт об интраназальном или инъекционном введении. Для контроля мочеиспускания показано размещение катетера Фолея. Особенно важна такая манипуляция, когда мочегонные препараты назначены для лечения отёка дыхательных путей. Из-за воздействия средства на мышцы сфинктера мочевика, у людей часто наблюдается снижение мочеиспускания. Часто наблюдается сильная дегидратация организма. Показано обильное питьё. После капельницы человек будет спать долгое время, возможно – несколько дней. Возможна сильная слабость. 

 

Интенсивность симптоматики зависит от того, сколько дней длился «марафон». Неизбежно при абстиненции возникает депрессия, тревога, панические атаки. Это состояние купируется при помощи седативных средств по типу Гидазепама. Заметные улучшения наблюдаются через 1.5-2 недели после проведения реанимационных мероприятий.

 



Тестовый

Highlight found mistake and press Ctrl + Enter to notify the administrator.